Remplir un dossier médical partagé : le guide à l’usage des soignants 

Vous perdez du temps à rechercher les comptes rendus médicaux ou les traitements de vos patients. Et si vous utilisiez plus le DMP au quotidien ? C’est un outil précieux qui vous offre un gain de temps considérable. Mais savez-vous exactement comment remplir ce dossier médical partagé ? Ici, on vous donne le mode d’emploi et toutes les astuces pour bien utiliser ce service de l’Assurance Maladie.

DMP : définition du dossier médical partagé

Le DMP est un dossier médical en version numérique. Il centralise l’ensemble des données de santé d’un patient dans un volet de synthèse médicale :

• Ses antécédents ;
• Ses allergies ; 
• Ses comptes rendus médicaux ;
• Ses traitements en cours ;
• Ses résultats d’examens biologiques ; 
• Ses directives anticipées. 

Les conditions d’accès au DMP 

Cet espace en ligne est accessible au patient via le portail Mon espace santé. Pour que vous puissiez y accéder en tant que professionnel de santé, vous devez obtenir le consentement éclairé de votre patient. Vous devez, pour ce faire, l’informer sur les atouts du DMP, sans bien sûr aucune pression. 

Une fois cette autorisation obtenue, vous êtes en droit de :

• Consulter les documents présents dans le DMP de son patient ;
• L’alimenter avec des données médicales utiles aux autres soignants.

Les professionnels de santé

Voici  les profils médicaux qui peuvent être autorisés par le patient à accéder au DMP :

• Le médecin traitant ou les spécialistes ;
• Les centres de santé ; 
• Les pharmaciens ;
• Les dentistes ;
• Les laboratoires d’analyses médicales ; 
• Les établissements médico-sociaux ;
• Les sages-femmes ; 
• Les infirmières ; 
• Les kinésithérapeutes ; 
• Et toutes les autres professions paramédicales.

Alors, comment créer un DMP ? Vous trouverez la procédure juste en dessous.

La création de DMP

Pour initier le dossier médical partagé en tant que professionnel de santé, il vous suffit de vous munir de votre carte CPS.

Cette démarche peut se faire directement par le biais de votre logiciel de gestion médicale. Mais vous pouvez également passer par le Portail Santé avec la carte Vitale du malade. Lorsque vous réalisez cette opération en cas d’urgence, il vous suffit de générer un code provisoire. Ce mot de passe vous permet, en effet, de créer l’espace spécifique de votre patient. Ce dernier devra ensuite changer son mot de passe et vous le partager.

Une fois que vous avez accédé au DMP, commencez par remplir tous les renseignements administratifs de votre patient :

• Son identité ;
• Son numéro de Sécurité sociale ; 
• Son adresse ;
• Son numéro de téléphone ;
• Et bien d’autres encore.

Une fois cette étape finalisée, vous accédez sans problème aux données médicales. Intéressons-nous de plus près aux documents de santé avec lesquels l’alimenter. 

Quel ajout de documents au portail santé privilégier ? 

Il n’est pas recommandé d’implémenter toutes les données dans le dossier médical en ligne de votre patient. Mieux vaut les sélectionner avec soin, au bon moment et dans le respect du secret médical. Ajoutez donc en priorité :

• Les antécédents médicaux ;
• Les résultats d’examen ; 
• Les différents comptes rendus après un séjour hospitalier ou une première consultation chez un spécialiste ; 
• Les traitements en cours et la prise en charge médicale ; 
• Les allergies éventuelles. 

Catégorisez les informations, en fonction de l’arborescence du DMP. Et n’oubliez pas de mentionner la date de dépôt. Les autres professionnels de santé pourront ainsi visualiser en un seul coup d’œil toutes les modifications effectuées. 

Pourquoi remplir un DMP d’un patient ?

Une transmission fluide et sécurisée d’un dossier médical entre médecins

Ce dossier médical en ligne offre une vision globale du patient à tous les professionnels de santé autorisés à le consulter. Grâce à lui, fini les envois papier et les échanges d’informations par téléphone ! Tout est en ligne, accessible 24 h/24.

Un carnet de santé qui renforce la coordination des soins

Comme il est partagé entre les différents soignants, tout est simplifié :

• La collaboration ville-hôpital ; 
• Les échanges médicaux ;
• Le suivi quotidien des patients atteints d’une maladie chronique ou complexe.

DMP et CPAM : pour des prescriptions sécurisées

Ce carnet de santé partagé contribue également à une meilleure sécurisation des prescriptions. Terminé les interactions médicamenteuses ou l’oubli de prise en compte des allergies. En plus, toutes les ordonnances restent accessibles à tout moment. 

Une traçabilité de tous vos actes grâce au dossier patient informatisé

La traçabilité reste une valeur phare du Ségur du numérique. Et le dossier médical partagé n’y échappe pas. La circulation sécurisée des données est un pilier de ce nouveau dispositif. Quant au secret médical, il reste une priorité incontournable du DMP.

Quelles sont les bonnes pratiques à connaître pour remplir le DMP ? 

DMP et particulier : le respect des droits du patient

Dans ce dossier, le patient (ou son représentant légal) reste maître de partager ou non l’ensemble de ses informations. Cette limite réglementaire assure ainsi à la patientèle un respect du secret médical sans faille.  

Mettre à jour le DMP régulièrement 

Un DMP à jour est un dossier très utile à tous. Que vous soyez infirmière, médecin ou tout autre professionnel de la santé, assurez-vous de maintenir vos connaissances et compétences à jour en les actualisant régulièrement.