La NGAP des infirmiers expliquée de A à Z

Impossible d’ignorer la NGAP infirmier lorsqu’on est IDEL. Cette nomenclature générale des actes professionnels vous permet de connaître le tarif de chaque soin que vous pratiquez, en tant que professionnel de santé. Ici, on vous explique clairement comment utiliser cette classification en 2025. Apprenez à réaliser une cotation de vos soins rapidement et sans risque d’erreur.

NGAP infirmier : définition

La NGAP, en bref

La nomenclature générale des actes professionnels encadre la liste des soins remboursés par la Sécurité sociale. Elle s’adresse à tous les professionnels réglementés du soin : 

• Dentiste ;
• Médecin ;
• Sage-femme ;
• Infirmier ;
• Kinésithérapeutes et autres professions paramédicales.

Petite histoire de la NGAP infirmier

La NGAP des infirmières libérales a été créée par le décret du 27 mars 1972. Initialement, il s’agissait de simplifier la rémunération des actes médicaux et paramédicaux. Mais au fil des années, cette nomenclature a, bien sûr, fait l’objet de différentes modifications.

Depuis 2004 notamment, chaque acte infirmier remboursé par la CPAM doit être inscrit sur une liste. Ainsi, à partir de 2005, chaque changement de cotation est publié au Journal Officiel.

Lettres clés et cotations de la NGAP infirmier 2025

Chacun des actes que vous réalisez en tant qu’infirmier libéral auprès de votre patient est désigné par une lettre clé et un coefficient.

Les différentes lettres clés et leur correspondance

Ce tableau vous résume les différentes cotations de la NGAP infirmier.

Voici maintenant les détails sur chacune de ces cotations infirmières.

AMI, la cotation pour les actes médico-infirmiers en 2025

La lettre clé AMI est réservée aux actes médico-infirmiers. Il s’agit des soins techniques comme :

• Les injections ;
• Les pansements ;
• Les perfusions ;
• Les prélèvements ;
• Etc.

La valeur d’un AMI est de 3,15 €. Pour calculer chacun de vos actes, il suffit de multiplier cette valeur à son coefficient. Un soin coté AMI 3 sera ainsi rémunéré 9,45 € (3,15 × 4).

Voici un exemple avec la cotation d’une perfusion : 

• Vous administrez une solution sucrée en intraveineux, vous effectuez une cotation AMI 4,1 ;
• S’il s’agit d’un produit médicamenteux qui nécessite une surveillance plus rapprochée de votre patient, vous réalisez une cotation AMI 5,1.

À cette cotation, vous ajoutez une majoration, si :

• Le soin nécessite une surveillance prolongée ;
• Vous effecuez un pansement  dans le même temps ;
• Vous réalisez ce soin au domicile de votre patient.

Ces majorations sont définies dans la NGAP infirmier, comme nous le verrons plus bas.

AIS, pour les actes de soins infirmiers

Les lettres clés AIS vous servent principalement lorsque vous effectuez des soins de nursing comme :

• Une aide à la toilette ou à l’habillage ;
• Une prévention anti-escarre ;
• Une mobilisation.

La valeur de l’AIS est de 2,65 €.

Cette codification va progressivement disparaître au profit du BSI. En 2025, vous l’utilisez dans un cadre bien précis :

• Un souci technique pour mettre en place un BSI ;
• Un soin non justifié, sans rapport avec une dépendance globale.

Attention, pour les nouveaux patients, vous devez obligatoirement passer par le BSI. Sachez, par ailleurs, que les soins de nursing sans ordonnance du médecin ne sont pas remboursés.

AIS et AMI : quelle différence ?

Retenez que l’AMI concerne des gestes techniques. La cotation AIS, elle, est réservée aux soins de confort, comme nous l’avons expliqué plus haut.

Des forfaits 2025 pour coder un BSI

Initialement prévu pour les patients de plus de 90 ans, le bilan de soins infirmier (BSI) s’est progressivement généralisé à toutes les malades dépendants. Aujourd’hui, cet outil valorise le rôle de l’IDEL et il simplifie aussi votre facturation.

La NGAP infirmier a, en effet,  instauré un :

• Un BSI initial, dont la cotation est DI 2,5 et le tarif de 25 euros ;
• Un BSI renouvelable après un an dont le montant est 12 euros et la cotation DI 1,2 ;
• Un BSI intermédiaire au prix de 12 euros.

Les actes d’un bilan de soin infirmier se codent en :

• BSA, s’il s’agit de soins légers donnés à un patient faiblement dépendant (13 €) ;
• BSB, lorsque le patient (18,20 €) ;
• BSC, pour des actes lourds (28,70 €).

Notez que depuis 2024, les soins relevant d’un BSI facturés en AIS sont directement rejetés par la CPAM.

Soins définis par la nomenclature IDEL en 2025

La NGAP infirmier classe les actes en deux catégories. La première correspond aux soins courants. La deuxième fait état d’actes plus spécifiques. On vous les présente rapidement.

Liste des soins de pratique courante des infirmiers à domicile

Ce sont les actes que vous exécutez de manière habituelle. En voici une liste non exhaustive :

• Prélèvement et injection ;
• Pansement courant ou complexe ;
• Pose de sonde.

Il concerne aussi l’ensemble des soins infirmiers relevant d’une surveillance à domicile :

• Respiratoires ;
• Digestifs ;
• Dermatologiques ;
• Relatif à l’appareil génito-urinaire.

Pour finir, cette classification intègre en sus :

• La mise en place de la surveillance à domicile d’un patient et son observation ;
• La prise en charge d’un malade en situation de dépendance.

Sachez que la garde à domicile et la surveillance des constantes font aussi partie des soins de pratique courante.

Liste des soins spécialisés définis par la NGAP infirmier

Les soins spécialisés inscrits dans la NGAP infirmier sont :

• L’entretien des cathéters ;
• Certains prélèvements et injections plus complexes ;
• La perfusion à domicile ;
• La prise en charge d’un patient immunodéprimé ou cancéreux ;
• Le traitement par perfusion à domicile d’un patient atteint de mucoviscidose ;
• La prise en charge d’un patient traité à l’insuline ;
• Les soins relatifs à l’appareil digestif et urinaire (dialyse et irrigation colique).

À noter

Chacun de ces actes nécessite un protocole thérapeutique spécifique avec transmission au médecin prescripteur.

Les majorations de la NGAP pour les infirmiers libéraux

La NGAP infirmier comprend aussi diverses majorations que nous vous expliquons ici.

Les actes infirmiers de nuit ou de dimanche

Vous êtes amené à travailler le dimanche ou en nocturne ? La Sécurité sociale vous autorise à appliquer une majoration d’un acte de nuit ou du dimanche. Pour information, celle-ci varie selon l’horaire. À titre d’exemple, en France métropolitaine, elle est fixée à :

• 9,15 € si vous effectuez des soins de 20 h 00 à 23 h 00 ou de 5 h 00 à 8 h 00 ;
• 18,30 € pour réaliser des gestes infirmiers entre 23 h 00 et 5 h 00 du matin ;
• 8,50 € si vous exercez le dimanche et les jours fériés.

Attention, cette majoration ne s’applique que si le médecin traitant a indiqué sur l’ordonnance la nécessité de soin en nocturne ou le dimanche.

L’acte unique

Vous allez voir un patient une seule fois ? Vous pouvez appliquer la majoration MAU. Elle vous permet d’être indemnisé lorsque vous réalisez des soins dits isolés au cabinet ou à domicile. Ce sont des actes codés AMI 1 ou AMI 1,5.

Attention, l’acte se doit d’être isolé. Si vous effectuez deux actes en AMI pour la même personne, vous ne pouvez pas profiter de cette majoration.

La majoration de coordination infirmière

Cette bonification, aussi appelée MCI, vous est versée si vous vous gérez des patients :

• En soins palliatifs ;
• Nécessitant des pansements lourds et complexes.

Sachez que votre patient n’a pas besoin d’avoir une prescription pour que vous puissiez coter une MCI.

Indemnités de déplacement lors d’une prise en charge à domicile

Vous pouvez ajouter une indemnité de déplacement si le médecin a spécifié que les soins devaient se faire à domicile. ll en existe plusieurs :

Indemnité forfaitaire de déplacement (IFD) ;

Indemnité kilométrique en plaine, en montagne, à pied ou à ski (IK).

Ces indemnités se calculent en fonction du nombre de kilomètres qui séparent votre cabinet du domicile de votre patient.

L’accompagnement à la téléconsultation des infirmiers libéraux

Pour un accompagnement de votre patient à la téléconsultation, vous pouvez codifier les lettres clés suivantes :

• TLS, si vous aidez votre malade à suivre une téléconsultation qui était prévue ;
• TLL, lorsque le télésoin a lieu dans un lieu dédié à cette activité ;
• TLD, quand vous assistez votre patient à son domicile pour une consultation de télémédecine.

Les majorations spécifiques pour les enfants

Si votre patient a moins de 7 ans, vous appliquez une MIE dont le tarif est de 4,60 €. Sachez qu’elle se cumule avec les IFD. Lorsque votre soin enfant a lieu le dimanche ou jour férié, vous effectuez une majoration MIEJ. Son montant est de 9,15 €.

Vous connaissez désormais les lettres clés les plus importantes pour coder correctement vos actes. Vous voulez perdre le moins de temps possible pour facturer vos soins ? Lisez vite ce qui suit. On vous donne la solution.

Pour une cotation et une facturation infirmier sans erreur en 2025

NGAP infirmier 2025 : 3 pièges à éviter

Les erreurs de cotations sont fréquentes chez les infirmières libérales débutantes, comme les plus aguerries. Voici les plus courantes :

• Confondre AIS et AMI ;
• Facturer un acte 2 fois au lieu d’une ;
• Coder un AIS, alors que le patient bénéficie d’un BSI.

Toutes ces erreurs de facturation engendrent un rejet de la CPAM. Vous n’êtes donc pas réglé dans les temps. Fort heureusement, il existe des alternatives pour éviter ce genre de problème.

La solution pour réaliser une cotation de soins infirmiers, sans se tromper

Découvrez le logiciel de télétransmission Desmos Infirmier. Il s’agit d’une solution optimale pour éviter de se tromper dans votre facturation. Dans cet outil, toutes les cotations de la NGAP infirmier sont préenregistrées. Ce dernier vous alerte, en plus, en cas d’erreur de cotation. Grâce à lui, la télétransmission de vos actes ne dure pas plus de 5 minutes !

Imaginez : vous codez chaque soin en cliquant sur votre smartphone, avant de sortir de chez votre patient. Fini la facturation lors de vos jours de repos ! Avec cette solution en ligne, vous n’êtes plus jamais en retard sur votre tournée pour des questions de paperasse. En plus, lorsque vous rentrez chez vous, vous pouvez vraiment vous détendre.

À savoir

Vous souhaitez vous équiper du bon matériel pour encoder vos actes. Rassurez-vous, la CPAM vous propose une aide financière de 490 euros pour digitaliser votre cabinet.

Avec le logiciel Desmos Infirmiers, vous n’avez pas besoin de vous plonger dans des listes de codes de la NGAP infirmier. Vous facturez vos actes de manière simple, sans perdre une minute. Nous nous chargeons, en plus, de vous tenir au courant des modifications de la nomenclature dès leur parution. Alors, vous voulez tester notre logiciel ? Appelez-nous au 02 43 78 10 10. On vous attend !