Rémunération ROSP : indicateurs, évolutions et outils efficaces

Pourquoi tant de médecins ne tirent pas pleinement parti de la ROSP ?
En 2025, les évolutions peuvent transformer votre rémunération. Découvrez comment optimiser votre pratique et vous simplifier la vie, grâce à Desmos Médecins.

Qu’est-ce que la ROSP pour un médecin ?

Définition : une rémunération fondée sur la qualité des soins

La rémunération sur objectifs de santé publique (ROSP) est un paiement à la performance, indexé sur divers indicateurs de santé publique. Elle permet à certaines catégories de médecins libéraux de percevoir une rémunération forfaitaire moyenne, en plus du paiement de leurs actes.

Objectifs de santé publique : rôle dans la prévention et le suivi

La rémunération sur objectifs de santé publique (ROSP) est inscrite dans la Convention médicale, signée entre les représentants des médecins et la Caisse Primaire d’Assurance Maladie. Elle s’inscrit dans les priorités nationales de santé publique et engage les médecins dans une amélioration continue de la qualité de leurs soins. Il s’agit avant tout de :

• D’encourager les praticiens médicaux dans les actions de prévention, prévues à l’échelle nationale.
• De proposer aux personnes atteintes de maladies chroniques un suivi régulier, de façon à limiter les hospitalisations et les éventuelles complications ;
• D’inciter les médecins à adopter des pratiques médicales plus efficientes.

Acteurs impliqués dans la ROSP du médecin libéral

Ce dispositif conventionnel, piloté par l’Assurance Maladie, concerne :

• Les médecins généralistes ;
• Les cardiologues ;
• Les pédiatres ;
• Les endocrinologues ;
• Les gastro-entérologues ;
• Les diabétologues.

À titre informatif, en 2024, 70 209 médecins libéraux ont bénéficié de la ROSP. Si elle ne représente pas une subvention pour un centre de santé à part entière, 1 012 établissements ont toutefois pu en bénéficier cette même année. Pour cela, les médecins doivent être conventionnés individuellement.

Quels sont les grands axes de la ROSP d’un médecin ?

Les 3 piliers principaux de la ROSP d’un médecin

Les objectifs de la ROSP s’articulent autour de 3 axes majeurs :

• La prévention ;
• Le suivi des maladies chroniques ;
• L’efficience des prescriptions.

Exemples concrets d’indicateurs

En pratique, voici quelques exemples d’indicateurs de la ROSP du médecin traitant de l’adulte.

Modalités de calcul de la ROSP

Ce sont les données, renvoyées via les téléservices de l’Assurance Maladie ou le logiciel métier du praticien, qui permettent de vérifier la ROSP d’un médecin. Elles sont analysées en profondeur. Le médecin obtient alors un score pour chaque indicateur. Les points sont ensuite pondérés, selon leur importance médicale, puis ils sont convertis en euros. Dans ce système de paiement à la performance, un point vaut 7 €. Le montant de la ROSP varie en fonction du nombre d’indicateurs atteints.

En complément de la ROSP, les médecins peuvent aussi bénéficier du forfait structure, qui leur permet de moderniser leur cabinet. Voici plus d’explications à ce sujet.

Le forfait structure en complément

Le forfait structure a été intégré à la Convention médicale signée en 2016, puis renforcé via le règlement arbitral en 2023.

Différences entre ROSP et forfait structure

Si la ROSP contribue à l’amélioration globale des soins, le forfait structure, lui, finance la modernisation de votre cabinet. Il est composé de 2 volets :

• Le premier concerne l’équipement de votre cabinet. Il vous offre une aide financière pour investir dans un logiciel métier conforme aux exigences actuelles.
• Le second s’axe sur la coordination des soins et les services proposés aux patients. Il comprend le recours à une messagerie sécurisée, l’utilisation du DMP, de la téléconsultation et la participation du praticien à une MSP ou une CPTS.

En combinant les points des 2 volets, vous pouvez bénéficier au maximum de 1  115 points, ce qui correspond à 7  805 €.

Les objectifs du forfait structure

L’usage d’un logiciel métier agréé permet d’accéder à l’ensemble des outils numériques de gestion, et de télétransmettre vos feuilles de soins, en quelques secondes.

Le forfait structure facilite aussi la sécurisation et la coordination des soins, notamment grâce à l’intégration d’une messagerie de santé sécurisée. Elle améliore grandement les échanges entre professionnels.

Enfin, ce dispositif s’inscrit pleinement dans le déploiement des nouvelles organisations médicales, comme la prévention, la télémédecine ou les différents services en ligne (prise de rendez-vous, accès au DMP, etc.).

Exemples d’actions valorisées dans le forfait structure

Ce qui change en 2025

ROSP 2025 : des ajustements ciblés

Les montants de la ROSP et du forfait structure restent inchangés en 2025.  La rémunération sur objectifs dépend du nombre d’indicateurs validés, mais la valeur du point reste inchangée. Elle est toujours de 7 €. 

Toutefois, certains barèmes ont subi une légère augmentation. C’est le cas par exemple des taux cibles pour les examens du fond d’œil et des dosages d’HbA1c.

Le forfait structure, lui, ne subit aucune modification majeure en 2025. Son montant maximal reste toujours de 7 805 € pour 1 115 points.

De nouvelles priorités en santé publique

En 2024, un recul de participation à la ROSP a été observé, notamment en ce qui concerne le cancer du sein. Une forte baisse a notamment été enregistrée en Île-de-France ou en région PACA. Face à ce constat, la surveillance des traitements et le suivi des indicateurs liés aux pathologies chroniques prennent tout leur sens. Certains indicateurs font l’objet d’une prise en charge plus soutenue dans le calcul de la rémunération forfaitaire moyenne :

• La vaccination du sujet âgé contre la grippe saisonnière, le Covid ou encore le HPV reste un indicateur plus surveillé. 
• Le dépistage du cancer du col de l’utérus et du cancer du sein donne aussi des points plus ou moins importants, selon le taux de participation de médecin. 
• La prévention secondaire du risque pour des pathologies chroniques, comme le diabète, est aussi renforcée.

Plus d’exigences sur la traçabilité

Aujourd’hui, la traçabilité de vos soins et de vos données est bien plus qu’une simple formalité. En 2025, les exigences techniques de votre logiciel doivent vous garantir une qualité de transmission optimale, comme le stipulent la Convention médicale et le Ségur du numérique. 

Elles ont d’ailleurs été renforcées dans le volet 1 du forfait structure :

• Conformité de la solution au cahier des charges Ségur et compatibilité avec le DMP et MSSanté ;
• Télétransmission de FSE sécurisé en mode SESAM-Vitale ;
• Intégration d’un LAP agréé par la HAS, selon la circulaire du 11 mai 2024

Les points ROSP sont aussi attribués en fonction des critères suivants : 

• Taux de télétransmission sécurisée supérieur à 67 % ;
• Accès au DMP ;
• Utilisation de la messagerie de santé sécurisée ; 
• Surveillance des traitements ; 
• Efficience des prescriptions, notamment recours au répertoire des génériques.

Impacts pratiques pour les médecins généralistes

Alors, qu’est-ce que cela change concrètement pour les praticiens généralistes ? La maîtrise des exigences numériques et des indicateurs cliniques reste indispensable pour bénéficier de la ROSP et du forfait structure. Découvrez comment Desmos Médecins vous aide à piloter votre ROSP simplement.

Les bénéfices d’un logiciel métier pour le suivi ROSP 

Vous vous apprêtez à choisir un logiciel médical ? Explorez ici les atouts du logiciel Desmos Médecins.

Cette solution répond aux exigences en vigueur :

• Son interconnexion avec les téléservices CNAM vous aide à optimiser la transmission de vos données.
• Elle vous permet également de télétransmettre un taux de FSE conforme aux attentes du forfait structure.
• Par ailleurs, ce logiciel intègre un LAP certifié, une messagerie de santé. Il vous offre aussi un accès au DMP.

Toutes ces fonctions sont bien évidemment indispensables aujourd’hui pour répondre aux exigences du forfait structure et faciliter le suivi des critères ROSP . 

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Quelques conseils pour bien gérer le suivi ROSP

L’usage d’un logiciel agréé vous facilite grandement la tâche. 

Bon plan pour en finir avec la charge mentale et le stress lié à la ROSP

Comment quantifier votre bon usage des médicaments génériques ou des inhibiteurs de pompe à protons ? La mise en place d’un système pour comptabiliser vos actes peut être très chronophage, sans un outil fiable. En choisissant une solution numérique adaptée, vous simplifiez votre quotidien et votre charge mentale.

Astuce pour ne plus perdre des euros chaque année

Indicateurs mal comptabilisés, erreur de saisie, manque de justificatifs, etc. Le forfait structure et la ROSP se comptent en euros. En choisissant un outil adapté à votre quotidien de médecin généraliste, vous allez simplifier votre quotidien sans perdre un euro ! 

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