Spécialisation IPA : Infirmier en pratique avancée
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Introduit pour la première fois avec l’Avenant 7 à la convention nationale des Infirmiers Libéraux, le statut spécifique des Infirmiers en Pratique Avancée (IPA) a évolué grâce aux avenants 9 et 10.
Ce statut d’IPA a pour double objectif d’améliorer l’accès aux soins et de renforcer la qualité du parcours des patients, tout en allégeant la charge de travail des médecins sur des pathologies spécifiques.
Découvrez les modalités d’exercice de cette spécialisation ainsi que les modalités de valorisation pour les infirmiers.
Comment devenir IP (Infirmier en Pratique Avancée) ?
Devenir IPA
Un IPA (Infirmier en Pratique Avancée) est un infirmier expérimenté, ayant au moins 3 ans d’exercice, qui se spécialise dans un domaine particulier.
Pour obtenir le statut d’IPA, l’infirmier expérimenté doit suivre une formation complémentaire de deux ans (la durée de formation peut être réduite dans le cadre d’une validation des acquis de l’expérience – VAE), découpée en une année de tronc commun et une année de spécialisation dans l’un des 5 domaines suivants :
- Pathologies chroniques stabilisées et polypathologies courantes en soins primaires
- Oncologie et hémato-oncologie
- Maladie rénale chronique, dialyse, transplantation rénale
- Psychiatrie et santé mentale
- Urgences
Cette formation est reconnue comme un diplôme universitaire de niveau Master.
En tant qu’infirmière, vous devez ensuite établir un plan de soin infirmier personnalisé pour chaque patient concerné. Il s’agit, en fait, d’une évaluation précise et sur mesure. Vous ajustez ainsi vos actes, en fonction de l’état de votre patient.
Aide à la formation
Les IDEL qui s’engagent dans une formation universitaire pour devenir IPA peuvent bénéficier d’une aide financière conventionnelle de 15 000 € pour une IDEL exerçant en métropole. Pour être éligible, les honoraires de l’exercice libéral de l’année N-1 doivent dépasser 15 000 €, et l’IDEL doit établir un contrat étudiant avec sa CPAM de rattachement.
L’aide n’est pas renouvelable et est versée en une seule fois.Elle reflète la qualité de vos soins à domicile. Et elle simplifie, en parallèle, votre facturation.
Quelles différences entre une IDEL et une IPA ?
Activités de l’IPA
La pratique avancée favorise la diversification de l’exercice IDEL et débouche sur le développement de compétences relevant du champ médical. Grâce à la pratique avancée, l’IPA renforce :
- Son analyse, plus fine et plus précise
- Sa méthodologie, plus rigoureuse
- Son autonomie
- Sa pratique, qui mobilise davantage d’outils
- Ses choix, davantage argumentés vis-à-vis du médecin
L’IPA prend en charge des patients qui lui sont confiés par un médecin, avec l’accord du médecin et du patient. Il suivra régulièrement ces patients pour le suivi de leurs pathologies, en fonction des conditions prévues par l’équipe soignante.
Compétences spécifiques
L’infirmier en pratique avancée dispose de compétences transversales de coordination avec une équipe de soins, qui dépassent le cadre des soins infirmiers traditionnels et permettent une meilleure prise en charge des patients. Une infirmière libérale en pratique avancée bénéficie également de compétences élargies par rapport à celles de l’infirmier diplômé d’État, validées par le diplôme d’État d’infirmier en pratique avancée. Ce diplôme lui confère une diversification des soins et une plus grande autonomie. Elle peut notamment, pour les patients et pathologies dont elle assure le suivi, effectuer les missions suivantes :
- Conduire un entretien et réaliser un examen clinique
- Réaliser des actes techniques sans prescription médicale et en interpréter les résultats
- Demander des actes de suivi et de prévention pour les pathologies concernées
- Prescrire des médicaments non soumis à prescription médicale obligatoire, des dispositifs médicaux ou des examens de biologie
- Renouveler des prescriptions médicales en les adaptant si nécessaire
Voici maintenant toutes les informations pour facturer facilement vos actes IPA sur votre logiciel infirmier.
La valorisations des actes spécifiques IPA et les tarifs associés
Il existe différentes cotations possibles pour un Infirmier en Pratique Avancé, avec une facturation au forfait ou à la séance.
Au forfait
Lorsqu’un protocole d’organisation est signé avec le médecin, l’IPA effectue un suivi régulier auprès du patient et bénéficie de mesures tarifaires spécifiques. Ce suivi débute par une séance de premier contact, facturée sous forme d’un forfait d’initiation (limité à une séance par patient), cotée PAI 6 à 60 €. Les séances suivantes (limitées à 4 par an) sont facturées sous forme de forfait de suivi, côté PAI 5 à 50 €.
À la séance
Lorsqu’une demande ponctuelle est effectuée par le médecin, des séances de soins sont organisées (limité à 4/an) ces séances aboutissent à un bilan ponctuel (limité à 1/an). Ce suivi à la séance est représenté par la réalisation de séances de soins ponctuelles IPA facturées PAI 1,6 à 16€. Le bilan ponctuel de l’IPA dans ce contexte est facturé PAI 3 à 30€.
Les majorations et indemnités de déplacement peuvent toujours être facturées en complément des séances, forfaits et bilans. Par exemple de la majoration pour les enfants de moins de 7 ans ou patients âgés de 80 ans et plus facturé MIP à 3,90€ et les frais de déplacement forfaitaire infirmier côté IFI .
Les majorations de MIE, MCI et MAU ne sont pas cumulables avec les actes spécifiques IPA, bilans et séances.
Le logiciel de télétransmission infirmier Desmos Infirmiers vous donne accès à l’ensemble de outils pour suivre vos patients, effectuer les bilans et facturer vos actes spécifiques IPA.
Grâce à cet exercice coordonné IPAL, vous pouvez bénéficier d’aide complémentaire au forfait FAMI de minimum 400€ pour les IPA à 1120€ pour les IPA exerçant en zone sous-dense en médecin.
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