La NGAP des infirmiers expliquée de A à Z

Si vous êtes IDEL, il vous est impossible d’ignorer la NGAP infirmier. Cette nomenclature générale des actes professionnels vous permet de connaître le tarif de chaque soin que vous pratiquez. Ici, on vous explique clairement comment utiliser cette classification. Apprenez à coder vos soins rapidement et sans risque d’erreur.

La NGAP infirmier regroupe l’ensemble des actes infirmiers remboursés par l’Assurance Maladie. Elle vous permet donc de connaître votre salaire d’IDEL.

La NGAP des infirmières libérales a été créée le 27 mars 1972. Elle a, bien sûr, fait l’objet de différentes modifications depuis cette date. Depuis 2004 notamment, chaque acte remboursé par la CPAM doit être inscrit sur une liste. Ainsi, à partir de 2005, chaque changement est publié au journal officiel.

Chacun des actes que vous exercez en tant qu’infirmier libéral auprès de votre patient est désigné par une lettre clé et un coefficient. Le classement de ces différents actes est appelé cotation NGAP infirmier.

En tant qu’IDEL, vous n’êtes jamais amené à inscrire en toutes lettres les soins que vous réalisez sur vos FSE. Vous utilisez 3 codages différents :

• AMI pour les actes médico-infirmiers ;
• AIS pour les actes de soins infirmiers ;
• DI relatif à la démarche de soins infirmiers.

Grâce à cette cotation NGAP des IDEL, la classification est plus aisée. Concrètement, il vous suffit de multiplier la valeur de la lettre clé par le coefficient de l’acte pour connaître le tarif de votre soin.

La NGAP infirmier classe les actes en deux catégories. La première correspond aux soins courants. La deuxième fait état d’actes plus spécifiques. On vous les présente rapidement.

Ce sont les actes que vous exécutez de manière habituelle. En voici une liste non exhaustive :

• Prélèvement et injection ;
• Pansement courant ou complexe ;
• Pose de sonde.

Il concerne aussi l’ensemble des soins infirmiers :

• Respiratoires ;
• Digestifs ;
• Dermatologiques.
• Relatif à l’appareil génito-urinaire.

Pour finir, cette classification intègre en sus :

• La mise en place de la surveillance à domicile d’un patient et son observation ;
• La prise en charge d’un malade en situation de dépendance.

Sachez que la garde à domicile et la surveillance des constantes font aussi partie des soins de pratique courante.

Les soins spécialisés inscrits dans la NGAP infirmier sont :

• L’entretien des cathéters ;
• Certains prélèvements et injections plus complexes ;
• Les perfusions nécessitant une surveillance continue ;
• La prise en charge à domicile d’un patient immunodéprimé ou cancéreux ;
• Le traitement par perfusion à domicile d’un patient atteint de mucoviscidose ;
• La prise en charge d’un patient traité à l’insuline ;
• Les soins relatifs à l’appareil digestif et urinaire (dialyse et irrigation colique).

À noter
Chacun de ces actes nécessite un protocole thérapeutique spécifique avec transmission au médecin prescripteur.

La NGAP infirmier comprend aussi diverses majorations que nous vous expliquons ici.

Vous êtes amené à travailler le dimanche ou en nocturne ? Vous pouvez appliquer la majoration d’un acte de nuit ou du dimanche. Pour information, celle-ci varie selon l’horaire. À titre d’exemple, en France métropolitaine, elle est fixée à :

• 9,15 € si vous effectuez des soins de 20 h 00 à 23 h 00 ou de 5 h 00 à 8 h 00 ;
• 18,30 € pour réaliser des gestes infirmiers entre 23 h 00 et 5 h 00 du matin ;
• 8,50 € si vous exercez le dimanche et les jours fériés.

Attention, cette majoration ne s’applique que si le médecin traitant a indiqué sur l’ordonnance la nécessité de soin en nocturne ou le dimanche.

Vous allez voir un patient une seule fois ? Vous pouvez appliquer la majoration MAU. Elle vous permet d’être indemnisé lorsque vous réalisez des soins dits isolés au cabinet ou à domicile. Ce sont des actes codés AMI 1 ou AMI 1,5.

Attention, l’acte se doit d’être isolé. Si vous effectuez deux actes en AMI pour la même personne, vous ne pouvez pas profiter de cette majoration.

Cette bonification, aussi appelée MCI, vous est versée si vous vous gérez des patients :

• En soins palliatifs ;
• Nécessitant des pansements lourds et complexes.

Sachez que votre patient n’a pas besoin d’avoir une prescription pour que vous puissiez coter une MCI.

Vous pouvez ajouter une indemnité de déplacement si le médecin a spécifié que les soins devaient se faire à domicile. ll en existe plusieurs :

• Indemnité forfaitaire de déplacement (IFD) ;
• Indemnité kilométrique en plaine, en montagne, à pied ou à ski (IK).

Ces indemnités se calculent en fonction du nombre de kilomètres qui séparent votre cabinet du domicile de votre patient.

Pour un accompagnement de votre patient à la téléconsultation, vous pouvez codifier les lettres clés suivantes :

• TLS, si vous aidez votre malade à suivre une téléconsultation qui était prévue ;
• TLL, lorsque le télésoin a lieu dans un lieu dédié à cette activité ;
• TLD, quand vous assistez votre patient à son domicile pour une consultation de télémédecine.

Vous connaissez désormais les lettres clés les plus importantes pour coder correctement vos actes. Vous voulez perdre le moins de temps possible pour facturer vos soins ? Lisez vite ce qui suit. On vous donne la solution.

L’usage d’un logiciel de télétransmission est l’une des meilleures solutions pour éviter de se tromper dans la facturation. Desmos Infirmiers a d’ailleurs conçu un logiciel infirmier dans lequel toutes les cotations de la NGAP infirmier sont préenregistrées. La télétransmission de vos actes ne dure pas plus de 5 minutes !

Imaginez : vous codez chaque soin en cliquant 3 fois sur votre smartphone, avant de sortir de chez votre patient.

Fini la facturation lors de vos jours de repos ! Avec cette solution en ligne, vous n’êtes plus jamais en retard sur votre tournée pour des questions de paperasse. En plus, lorsque vous rentrez chez vous, vous pouvez vraiment vous détendre.

À savoir
Vous devez être équipé du bon matériel pour encoder vos actes correctement. Rassurez-vous, la CPAM vous propose une aide financière de 490 euros pour digitaliser votre cabinet.

Avec le logiciel Desmos Infirmiers, vous n’avez pas besoin de vous plonger dans des listes de codes de la NGAP infirmier. Vous facturez vos actes de manière simple, sans perdre une minute. Nous nous chargeons, en plus, de vous tenir au courant des modifications de la nomenclature dès leur parution. Alors, vous voulez tester notre logiciel ? Appelez-nous au 02 43 78 49 92. On vous attend !

Sources :
ameli-nomenclatures : la NGAP et la LPP

ameli-tarifs applicables en métropole, dans les départements d’outre-mer et à Mayotte

ameli- NGAP