La cotation d’une perfusion pour IDEL : guide complet

Quelle cotation perfusion IDEL appliquer pour une perfusion à domicile ? Ce guide couvre les différents forfaits, en tenant compte des majorations de nuit, de la coordination avec les autres professionnels et des règles de prise en charge. Ainsi, vous éviterez toute erreur de facturation et de transmission, garantissant un remboursement optimal et une organisation fluide de votre activité.

Actes de perfusion pour IDEL : les fondamentaux de la cotation

La séance de perfusion et sa réglementation

La mise en place d’une perfusion par un infirmier est définie dans la NGAP. Elle couvre les soins d’administration de solutés ou de médicaments par différentes voies :

• Centrale ;
• Veineuse ;
• Sous-cutanée ;
• Endorectale ;
• Intrathécale.

Cet acte infirmier nécessite une prescription médicale spécifiant notamment :

• Le contrôle du débit ;
• La durée de la perfusion ;
• Le type de médicament administré.

L’ordonnance doit être datée et signée par le médecin. Le soin comprend :

• La mise en place de la perfusion ;
• L’administration des médicaments ;
• La surveillance du patient ;
• Le retrait du dispositif.

Modalités de cotation des perfusions pour IDEL

Les modalités de cotation IDEL perfusion diffuseur varient selon la durée et le type de perfusion :

• Une séance de perfusion courte est pour une administration de moins d’une heure.
• La perfusion d’antibiotique et la surveillance de patients atteints de mucoviscidose ont leur propre cotation.
• Une perfusion longue dure plus d’une heure.

Dans tous les cas, l’organisation de la surveillance est cruciale pour garantir la sécurité du patient. Chaque modalité de cotation permet de facturer précisément selon le contexte spécifique et les exigences du protocole.

À savoir : cotation avec plusieurs molécules

Pour des perfusions à domicile, la cotation ne dépend pas du nombre de solutés injectés en simultané. Cependant, si des dispositifs différents sont nécessaires pour chaque traitement, chaque soin est codé séparément. Cela permet une prise en charge et une facturation adaptées pour chaque administration :

• Un seul acte est compté si plusieurs molécules sont injectées dans une même perfusion.
• Si les perfusions sont administrées via des voies distinctes (ex. veineux et sous-cutané), chaque soin est codé séparément, suivant les règles de la NGAP.

Il existe plusieurs modalités de cotation de perfusion que nous vous détaillons ci-dessous.

Forfaits de cotation pour perfusion IDEL en 2025

Séance de perfusion courte : moins d’une heure

Une séance de perfusion courte est cotée pour une durée inférieure à une heure avec AMI 14 en cas de perfusion de solutés standards. Si le patient montre des signes d’intolérance et requiert une surveillance accrue, une majoration est appliquée (AMI 6 par heure au-delà). Cette organisation de la surveillance assure la bonne gestion des soins et garantit la sécurité du patient pour les soins de perfusion. L’infirmier libéral peut ainsi facturer de manière adaptée, selon les besoins du patient.

Ce tableau vous répertorie la cotation d’une perfusion IDEL, lorsque l’acte dure moins d’une heure.

Séance de perfusion longue : plus d’une heure

Des majorations peuvent s’appliquer lors d’une séance de perfusion longue en cas de surveillance continue.

En cas de perfusion complexe, une coordination avec les autres professionnels de santé est parfois nécessaire. Elle permet d’optimiser la gestion du soin et de sécuriser la prise en charge du patient dans des conditions optimales.

En soirée ou la nuit, des majorations de nuit peuvent s’appliquer. La facturation est ajustée pour refléter le soin intensif apporté au patient en fonction de la durée de la perfusion.

Suppléments forfaitaires pour une perfusion IDEL

En cas de perfusion longue nécessitant un ajustement (ex. pour vérifier le contrôle du débit), un supplément AMI 4,1 est possible, ainsi que des majorations de nuit et des indemnités kilométriques si un déplacement est nécessaire. Ce forfait supplémentaire contribue à l’amélioration de la prise en charge en cas de surveillance prolongée ou de complication éventuelle. Pour une perfusion posée sur plusieurs jours, l’IDEL peut ajouter un AMI 4 quotidien pour la surveillance à J2 et J3, assurant ainsi un suivi complet du patient.

Cotation de la perfusion d’antibiotiques chez un patient atteint de mucoviscidose

En cas de mucoviscidose, la prise en charge des perfusions d’antibiotiques inclut la cotation AMI 15, appliquée pour des soins d’une heure. En cas de surveillance prolongée, un supplément pour perfusion longue est envisagé, offrant une adaptation du soin selon les besoins du patient et du traitement prescrit. Une surveillance accrue est cruciale pour ce type de soins spécifiques, garantissant une sécurité optimale et un suivi conforme aux exigences médicales.

Suppléments forfaitaires pour une perfusion IDEL

En cas de perfusion longue nécessitant un ajustement (ex. pour vérifier le contrôle du débit), un supplément AMI 4,1 est possible, ainsi que des majorations de nuit et des indemnités kilométriques si un déplacement est nécessaire. Ce forfait supplémentaire contribue à l’amélioration de la prise en charge en cas de surveillance prolongée ou de complication éventuelle. Pour une perfusion posée sur plusieurs jours, l’IDEL peut ajouter un AMI 4 quotidien pour la surveillance à J2 et J3, assurant ainsi un suivi complet du patient.

Cotation de la perfusion d’antibiotiques chez un patient atteint de mucoviscidose

En cas de mucoviscidose, la prise en charge des perfusions d’antibiotiques inclut la cotation AMI 15, appliquée pour des soins d’une heure. En cas de surveillance prolongée, un supplément pour perfusion longue est envisagé, offrant une adaptation du soin selon les besoins du patient et du traitement prescrit. Une surveillance accrue est cruciale pour ce type de soins spécifiques, garantissant une sécurité optimale et un suivi conforme aux exigences médicales.

Cumul perfusion IDEL : règles NGAP

Soin palliatif et cotation

Pour des patients en soins palliatifs, la cotation MCI est cumulable avec celle de la pose de perfusion (ex. AMI 10). Cette règle permet de prendre en compte l’importance de la planification des soins pour une prise en charge exhaustive du patient en fin de vie. Cette spécificité de la NGAP offre une meilleure rémunération pour les soins intensifs apportés dans le cadre d’un accompagnement en soins palliatifs.

Administration de perfusions multiples : règles de cumul

En cas de plusieurs perfusions, le soin ayant le coefficient le plus élevé est cotable à 100 %, et le second à 50 % (article 11B NGAP). Cependant, la cotation de 2 perfusions sur 12 h est envisageable selon les directives de la NGAP, notamment en combinant une perfusion courte (AMI 14) et une longue. 

Les IDEL peuvent ainsi facturer équitablement pour des soins multiples, tout en offrant un suivi optimal et ajusté au patient en fonction de ses besoins spécifiques.

Cumul avec la cotation BSC, BSB et BSA 

La cotation des perfusions est cumulable avec les bilans de soins infirmiers, pour une rémunération optimale.  Cette règle favorise une prise en charge complète, essentielle pour les patients nécessitant un suivi régulier. La cotation AMI 4,1 et les frais kilométriques sont également possibles pour les déplacements nécessaires.

Facturation des perfusions pour IDEL : simplifier votre quotidien

Desmos Infirmiers permet de simplifier la facturation. Cette solution de planification des soins vous offre un suivi fluide et complet pour chaque patient. Elle réduit le temps de gestion administrative et facilite aussi la coordination avec les autres professionnels de santé. 

Elle permet également de consulter l’historique et le planning des patients en quelques clics sur téléphone, tablette ou ordinateur. Grâce à cette solution, vous incluez aussi facilement les majorations de nuit à votre perfusion à domicile.

Vous avez ainsi une aide pratique pour gérer efficacement les tournées.

Si vous recevez vos patients uniquement en cabinet libéral, vous accédez à toutes ces informations sur votre ordinateur ou tablette.

La cotation d’une perfusion dépend, vous l’aurez compris, de nombreux facteurs. Vous souhaitez simplifier votre facturation et vos télétransmissions ? Le logiciel Desmos Infirmiers est idéal pour cela. Pour en savoir plus, contactez les conseillers d’Orisha Healthcare au 02 43 78 07 08.