Cotation MCS : le guide en psychiatrie 2026

Vous êtes médecin spécialisé dans la santé mentale. Cet article fait le point sur une majoration spécifique codée avec les lettres MCS, qui signifient « majoration de coordination spécialiste » dans le cadre de la convention médicale 2024-2029. Découvrez les atouts de cette cotation dans votre quotidien de professionnel de santé, son tarif applicable au 1er janvier 2026, et son application dans le parcours de soins coordonnés. Nous répondrons également à vos questions sur les tarifs de consultation spécialiste et la cotation du médecin généraliste.

Cotation MCS : définition et convention médicale

Les lettres clés MCS signifient « majoration de coordination spécialiste ».

La cotation MCS, en bref

Cette majoration a été mise en place par l’assurance maladie en 2017, dans l’objectif de valoriser le rôle des psychiatres, neuropsychiatres et neurologues. Elle concerne la prise en charge des patients dans le cadre d’un parcours de soins coordonnés.

Depuis le 22 décembre 2024, la majoration MCS reste fixée à 5 € et s’ajoute au code CNP (consultation psychiatre) à 50 €, pour un total de 55 €. À compter du 1er janvier 2026, le CNP est à 52 €, soit 57 € avec la MCS (CNP 52 € + MCS 5 €). Cette majoration de coordination s’inscrit dans la convention médicale et répond à un besoin croissant de collaboration entre les différents professionnels de santé impliqués dans le traitement des pathologies complexes.

Les atouts de la cotation MCS

Elle vient augmenter votre rémunération, notamment si vous suivez des patients à forte comorbidité ou aux pathologies complexes.

La majoration MCS est prise en charge dans le cadre des règles de remboursement de l’Assurance Maladie, selon la situation du patient et les modalités de tiers payant. En contrepartie, vous vous engagez à offrir une meilleure continuité des soins, aux côtés du médecin traitant et d’autres professionnels de santé spécialistes.

Cette collaboration permet d’optimiser le parcours de soins et d’assurer une gestion plus efficace des maladies chroniques, limitant ainsi le nombre d’hospitalisations.

MCS et examen obligatoire : quelles limites ?

La majoration MCS n’est pas applicable dans le cadre des examens obligatoires de l’enfant prévus par la nomenclature générale des actes professionnels.

En effet, ces 20 examens obligatoires de la naissance jusqu’à l’âge de 16 ans bénéficient déjà d’une prise en charge à 100 % par l’assurance maladie, avec des cotations spécifiques.

Ces limitations s’inscrivent dans le cadre réglementaire qui distingue les différents types de prises en charge.

Quand coder cette majoration MCS et pour quelle consultation ?

La cotation MCS s’applique dans les situations où le médecin psychiatre joue un rôle de coordinateur de soins, notamment pour des patients présentant des pathologies complexes nécessitant un suivi régulier et coordonné avec d’autres professionnels de santé.

Critères indispensables (médecin traitant, secteur, tarif opposable)

Pour appliquer la majoration MCS, plusieurs conditions doivent être impérativement respectées :

• Le patient doit être dans le parcours de soins coordonnés avec un médecin traitant déclaré.
• La cotation est réservée aux psychiatres exerçant en secteur 1 ou en secteur 2 adhérant à l’OPTAM.
• Les tarifs doivent être opposables, même pour les médecins en secteur à honoraires différents.
• La majoration MCS n’est pas cumulable avec les codes de téléconsultation TC/TCG/TCS. En pratique, une téléconsultation facturée avec TC/TCG/TCS ne permet donc pas de facturer la MCS.
• La visite à domicile peut bénéficier de la majoration MCS avec le code VNP. Celle-ci est cumulable avec l’indemnité kilométrique (IK) en plaine.

La MCS concerne principalement les patients adultes atteints de pathologies nécessitant une coordination des soins, telles que la maladie d’Alzheimer, les troubles psychiatriques sévères ou certains troubles du spectre de l’autisme chez l’adulte.

Exceptions : absence de médecin traitant ou situations d’urgence

En l’absence de médecin traitant déclaré, le patient est considéré hors parcours de soins et la majoration MCS ne peut s’appliquer. Selon la circulaire Ameli de décembre 2024, d’autres cotations peuvent être envisagées :

• La MCU (majoration du médecin correspondant) de 15 € concerne le médecin correspondant sollicité en urgence par le médecin traitant dans un délai de 48 heures. Elle ne s’applique pas aux psychiatres dans le cadre du suivi courant.
• La cotation MUT (Majoration d’Urgence du médecin Traitant) de 5 € est réservée au médecin traitant qui adresse le patient.
• En cas de déplacement, l’indemnité kilométrique (IK) peut être facturée en plus de la consultation, avec application du barème en vigueur.

Exemple concret : vous êtes psychiatre et suivez un patient âgé de 16 ans ou plus, avec médecin traitant déclaré, nécessitant une coordination régulière avec le médecin traitant : la cotation MCS peut alors être appliquée.

Tarif consultation spécialiste : facturer la cotation MCS pas à pas

Détail des montants 2024-2025-2026 (CNP 50 €, MCS 5 €)

Depuis le 22 décembre 2024, les tarifs de consultation en psychiatrie ont évolué dans le cadre de la nouvelle convention médicale 2024-2029. Voici les montants actualisés : Consultation psychiatre (CNP) :

À noter : la majoration MPC (précédemment de 2,70 €) a disparu et est désormais intégrée directement dans le tarif de base CNP.

Modalités de facturation dans votre logiciel

Pour facturer correctement la cotation MCS, voici les règles essentielles à respecter :

• La cotation MCS s’applique uniquement dans le cadre d’un parcours de soins coordonnés.
• Vous devez appliquer des tarifs opposables en secteur 1 ou opérer des dépassements d’honoraires relevant du secteur 2 avec OPTAM.

• Pour les médecins de secteur 2 non adhérents à l’OPTAM, les modalités de facturation relèvent des règles spécifiques hors tarifs opposables, sans possibilité d’appliquer la MCS.

• La majoration MCS n’est pas cumulable avec les codes de téléconsultation (TC/TCG/TCS). En pratique, une téléconsultation facturée avec ces codes ne permet donc pas d’ajouter la MCS.
• Le patient doit obligatoirement avoir déclaré un médecin traitant, sinon il est considéré comme hors parcours de soins.

Un logiciel Psychiatre référencée Ségur comme Desmos vous accompagne dans le codage correct de vos actes et évite les erreurs de facturation préjudiciables. Il intègre automatiquement les dernières mises à jour tarifaires de l’Assurance Maladie.

Quelles sont les cotations cumulables avec cette majoration ?

Cotation MPC, APC et autres majorations compatibles

La majoration MPC (majoration du médecin spécialiste) a été supprimée depuis décembre 2024, mais d’autres options existent.

Vous pouvez notamment facturer un avis ponctuel de consultant (APC) dont le tarif est revalorisé à 67,50 € pour les psychiatres (APY). Ce dispositif valorise l’expertise de second recours apportée au médecin traitant.

Pour les consultations pédopsychiatriques, le cumul avec la majoration MPF (montant applicable selon textes en vigueur en 2026) est possible lors de consultations en présence de la famille pour les patients jusqu’à 25 ans. Cette approche permet d’optimiser votre rémunération tout en respectant le cadre conventionnel.

Comparaison rapide des majorations MCS, MSH, MHP

Avec un logiciel médecin comme Desmos, vous n’aurez aucune difficulté à identifier les bons codes et cumuls autorisés. Cette solution médicale référencée Ségur vous évite les erreurs de codage et s’adapte parfaitement à votre activité psychiatrique. Elle vous permet de facturer rapidement pendant la consultation tout en sécurisant vos données médicales.

La cotation MCS valorise votre implication dans la coordination des soins et augmente votre rémunération dans les situations complexes. Pour simplifier la gestion de vos cotations, optez pour un logiciel de qualité, comme celui d’Orisha Healthcare. Il est votre allié des plus précieux au quotidien.

Cotation médecin généraliste vs cotation MCS : tableau comparatif

Quand appliquer MCG ou MCS ?

La cotation MCG (5,00 €) valorise la coordination des soins par le médecin généraliste, avec retour d’information au médecin traitant, dans le cadre du parcours de soins coordonnés.

Cette majoration de coordination s’applique dans le cadre du parcours de soins coordonnés et nécessite un courrier adressé au médecin traitant du patient.

La cotation MCS (5,00 €) est réservée aux psychiatres, neuropsychiatres et neurologues.

Elle s’applique pour les patients suivis dans le cadre d’un parcours de soins coordonnés, notamment pour des pathologies complexes comme la maladie d’Alzheimer, les troubles psychiatriques sévères ou l’autisme.

Le spécialiste s’engage à assurer une meilleure continuité des soins en collaboration avec le médecin traitant.

Tableau récapitulatif des principales majorations

Ces majorations s’appliquent uniquement aux médecins de secteur 1 ou de secteur 2 adhérant à l’OPTAM, et nécessitent le respect du parcours de soins coordonnés. La tarification des consultations a été revalorisée au 22 décembre 2024, avec notamment un passage de la consultation de base du médecin généraliste de 26,50 € à 30 €.

Facturer la cotation MCS étape par étape dans votre logiciel

Pré-requis administratifs (CP, carte Vitale)

Avant de procéder à la facturation d’une majoration MCS, assurez-vous de disposer des éléments indispensables :

• Votre carte professionnelle (CP) doit être à jour et insérée dans le lecteur.
• La carte Vitale du patient doit être valide et lue par votre terminal.
• Le patient doit avoir déclaré un médecin traitant (condition du parcours de soins coordonnés).
• En cas de téléconsultation, la MCS n’est pas cumulable avec les codes de téléconsultation (TC/TCG/TCS).
• Vous devez exercer en secteur 1 ou secteur 2 avec OPTAM (avec tarifs opposables).

Saisie du code et vérification (CNP + MCS)

Suivez ces étapes précises pour facturer correctement selon le titre de la NGAP :

1. Ouvrez votre logiciel médical.
2. Accédez au module de facturation et sélectionnez le patient concerné.
3. Saisissez d’abord le code de base CNP au tarif de 52,00 €.
4. Ajoutez la cotation MCS (5,00 €) en vérifiant son cumul avec la cotation principale.
5. Vérifiez que les conditions de cumul sont respectées selon les règles NGAP en vigueur.
6. Validez la facturation et procédez à la télétransmission SESAM-Vitale.

N’oubliez pas que le logiciel vérifie automatiquement la cohérence des codes utilisés et signale les erreurs potentielles avant validation définitive.

Évolution du tarif psychiatre et des autres spécialistes

Tarif psychiatre secteur 1 et secteur 2 OPTAM

Depuis le 22 décembre 2024, les tarifs des psychiatres ont connu une revalorisation significative. Pour les psychiatres en secteur 1 ou secteur 2 OPTAM (Option de Pratique Tarifaire Maîtrisée), la consultation de référence est désormais valorisée à 55 € (incluant le CNP à 50 € et la majoration MCS à 5 €). Cette tarification est applicable au 1er janvier 2026 pour atteindre 57 €.

À noter que la majoration MPC (majoration du médecin spécialiste) a été intégrée au tarif de base CNP. Les psychiatres secteur 1 ne pratiquent aucun dépassement d’honoraires et appliquent strictement le tarif conventionnel, garantissant ainsi un meilleur remboursement pour les patients.

En revanche, les psychiatres de secteur 2 non adhérents à l’OPTAM peuvent pratiquer des dépassements d’honoraires, avec des tarifs oscillant entre 70 € et 150 € la séance, laissant une part importante à la charge du patient ou de sa complémentaire santé.

Impacts pour les patients hors parcours de soins

Les patients qui consultent un psychiatre sans être orientés par leur médecin traitant sont considérés hors parcours de soins coordonnés.

Une exception existe pour les consultations psychiatriques : les patients jusqu’à 25 ans (au lieu de 16 ans auparavant) peuvent consulter directement un psychiatre sans pénalité de remboursement.

Pour les autres patients, le non-respect du parcours de soins entraîne une diminution de 40 % du remboursement par l’Assurance Maladie.

Cette règle est particulièrement impactante pour les patients à forte comorbidité psychiatrique (troubles anxieux associés, addictions, troubles de la personnalité), qui représentent 60 à 70 % des cas et nécessitent souvent une prise en charge plus intensive.

Les consultations complexes, notamment pour les patients polypathologiques présentant une altération de l’autonomie, bénéficient d’une consultation psychiatrique prolongée relevant du code CNP, éventuellement associée à des majorations conventionnelles autorisées.

Ces consultations sont essentielles pour limiter les hospitalisations et assurer une coordination efficace entre professionnels de santé.