Le guide des soins infirmiers à domicile

Vous aimeriez devenir infirmière libérale ou travailler pour un SSIAD ? Vous allez être amené à réaliser des soins à domicile sur prescription médicale, en fonction des besoins identifiés par l’équipe médicale qui entoure le patient. Cet article fait le point sur les soins infirmiers à domicile. Il vous donne quelques clés pour être le plus efficace possible.

Ce type de soins infirmiers est indispensable en cas de maintien à domicile. Ces prises en charge concernent les personnes âgées, les malades dépendants ou immobilisés. Elles s’inscrivent dans une dimension humaine. Mais elles nécessitent aussi des compétences techniques. Citons ici les principales.

Ces actes sont fréquents lorsque les infirmières à domicile suivent des patients sur le long terme. Les soins de nursing, le soutien dans les gestes du quotidien aident les patients en perte d’autonomie à conserver leur dignité et leur confort. Ils sont d’ailleurs effectués tous les jours de la semaine, y compris les dimanches et jours fériés.

Ces soins infirmiers à domicile regroupent différents actes. Ce peut être :

• Prendre des constantes vitales régulières ;
• Mobiliser un patient alité ;
• Etc.

Ici, la mission d’une IDEL est d’assurer la sécurité de ses patients. Toutes ces interventions paraissent simples. Mais elles sont la base de vos soins plus techniques. Elles offrent aux malades le cadre humain et sécurisant indispensable pour des soins infirmiers plus techniques. Faisons d’ailleurs un récapitulatif de l’expertise technique d’une IDEL.

Ces soins infirmiers à domicile sont le cœur même du métier d’IDEL. Ils englobent :

• Les injections ;
• Les prises de sang ;
• La pose et la surveillance de perfusion ;
• L’installation de dispositifs médicaux (sonde, chambre implantable, etc.) ;
• La réfection de pansements ;
• Et bien d’autres soins.

Tous ces actes sont, bien sûr, facturés selon la réglementation de la Sécurité sociale et la tarification des soins infirmiers à domicile.

Que vous travailliez seul ou dans un service de soins infirmiers à domicile, vous effectuez aussi des soins isolés. Voici les principaux :

• Les prélèvements biologiques (prise de sang, examen bactériologique, etc.) ;
• Le retrait de fils ou d’agrafes après une intervention chirurgicale ;
• La mise en place de cathéters ou d’autres dispositifs médicaux temporaires ;
• La pose d’une sonde.

Vous réalisez aussi des actes plus complexes, comme :

• Des pansements spécifiques (pansements VAC, soins d’escarres, etc.) ;
• Des soins de stomie ;
• Des injections d’urgence ;
• La surveillance des drains après une intervention ;
• La préparation et l’administration de chimiothérapies à domicile.

L’éducation thérapeutique contribue à rendre vos patients acteurs de leur propre santé. Votre mission est variée. Elle concerne :

• L’accompagnement vers l’autonomie ;
• La prévention des complications ;
• L’amélioration de la qualité de vie et de la confiance en soi ;

L’éducation thérapeutique prend ainsi la forme de conseils alimentaires ou d’hygiène :

• La mise en place d’un plan alimentaire pour un malade atteint de diabète ;
• L’apprentissage de la lecture des étiquettes sur les produits alimentaires pour limiter le sel ou le sucre ;
• Les conseils sur l’activité physique ;
• Etc.

En éducation thérapeutique, vous pouvez former un patient à :

• Certains soins (lavage de sonde, injections d’insuline pour un patient diabétique, etc.) ;
• L’utilisation de dispositifs médicaux ;
• La reconnaissance de certains signes de la maladie ;
• La gestion du stress ;
• La prévention des chutes ;
• Et bien d’autres actions encore.

Ces soins s’intègrent dans les soins infirmiers à domicile des patients atteints de maladies chroniques.

En tant qu’IDEL, vous assumez la surveillance de malades atteints de diabète, d’hypertension, d’affections dégénératives, etc.

En général, le suivi de ces pathologies nécessite une prise en charge coordonnée avec d’autres professionnels de santé. Et dans ce processus, votre rôle d’IDEL est souvent central. Prenons l’exemple d’un patient diabétique. Vous réalisez une surveillance des plus rapprochées. C’est vous qui êtes au plus près du malade pour vérifier sa glycémie ou lui administrer son insuline. Cette proximité renforce votre relation avec le malade. En ce sens, vous êtes un maillon indispensable à la mise en place et la réussite de la thérapeutique.

Terminons ce listing des soins infirmiers à domicile en évoquant votre rôle dans les soins palliatifs. Encore une fois, votre accompagnement est primordial dans :

• La gestion de la douleur ;
• La mise en place de soins de confort ;
• Le soutien psychologique.

Vous sillonnez les routes au quotidien pour vous rendre chez vos patients ? Il vaut mieux avoir tout prévu dans votre trousse de soins. Cela vous évite les allers et retours inutiles à votre cabinet. Votre mallette d’infirmière doit disposer des bonnes fournitures médicales :

• Le matériel d’infirmière libérale pour les soins de base ;
• L’équipement pour les injections, les prélèvements ou les perfusions ;
• Les fournitures pour les pansements ;
• Les dispositifs de diagnostic (oxymètre, thermomètre, etc.) ;
• Etc.

Nous vous conseillons également de glisser un sac infirmier d’urgence dans le coffre de votre voiture. En plus de l’équipement de base, il dispose :

• De médicaments d’urgence (adrénaline, solution glucosée, corticoïdes, etc.) ;
• Du matériel de surveillance ;
• D’un dispositif de réanimation.

Organisez vos trousses par catégorie de soin. Cela est plus facile pour retrouver votre matériel. Pensez à vérifier régulièrement le contenu de votre mallette. Faites aussi attention à la date de vos consommables.

De nombreux outils numériques vous permettent d’avoir une surveillance optimale de vos bénéficiaires. Les appareils connectés pour la glycémie ou la pression artérielle, par exemple, vous offrent un enregistrement rapide, précis des paramètres vitaux de vos patients.

Tout est conservé en ligne et visible de manière très claire sur des dashboards. Non seulement vous gagnez du temps, mais vous pouvez également :

• Renseigner en quelques secondes le DMP de votre patient ;
• Alerter le médecin traitant en quelques clics.

Nous vous recommandons de choisir un logiciel d’infirmier libéral comme celui d’Orisha Healthcare. Cet outil vous offre la solution idéale pour :

• Sécuriser et centraliser les informations médicales ;
• Enregistrer l’ordonnance de soins infirmiers à domicile et toutes les données de santé de votre patient ;
• Planifier vos tournées ;
• Télétransmettre vos factures en un clic à l’assurance maladie et aux complémentaires ;
• Etc.

Le petit plus

Que ce soit pour vous équiper d’une solution numérique ou de matériel connecté, vous bénéficiez d’une subvention mise en place par la CPAM : le forfait d’aide à la modernisation et à l’informatisation d’un cabinet (FAMI). Vous disposez ainsi de :

• 490 € pour investir dans un équipement de télétransmission IDEL ;
• 175 € pour vous équiper en appareils connectés.

L’art de communiquer fait partie intégrante de votre travail d’infirmière libéral. Dans tous vos soins infirmiers à domicile, il est indispensable de :

• Pratiquer l’écoute active pour comprendre le patient ;
• D’informer sur la maladie et sa prise en charge ;
• De rassurer les proches.

En tant qu’infirmière libérale, vous êtes impliquée de façon rapprochée dans la prise en charge des patients. L’humain reste, bien sûr, le cœur de votre métier. Grâce à votre expertise technique, vous offrez des soins infirmiers à domicile de qualité.

Aujourd’hui, vous pouvez vous appuyer sur des solutions innovantes pour maximiser votre organisation d’IDEL. Le logiciel infirmier d’Orisha Healthcare fait partie de ses alternatives. Vous aimeriez en savoir plus ? Et si vous nous contactiez pour avoir une démo ?

Sources

Ameli-DMP en pratique

Ameli- Le forfait d’aide à la modernisation et à l’informatisation du cabinet