La nomenclature en orthophonie : ce qu’il faut savoir

La nomenclature pour les orthophonistes est vaste et complexe. En effet, ces professionnels de santé, spécialisés dans la prise en charge des troubles du langage oral, du langage écrit et de la communication travaillent avec des patients présentant une grande variété de pathologies, allant du simple bégaiement à des troubles sévères et complexes, tels que l’aphasie ou l’autisme. À quoi sert-elle ? Pourquoi la connaître ? Voici quelques clés importantes pour bien comprendre la nomenclature en orthophonie.

La nomenclature orthophonie est un outil clé pour les orthophonistes, car elle leur permet de facturer leurs prestations de manière précise et cohérente. Cette nomenclature a été établie dans le cadre de la Convention Nationale des orthophonistes, qui définit également les tarifs conventionnels applicables aux différents actes réalisés. Ces tarifs varient en fonction de la complexité de l’acte, mais aussi de sa durée et du lieu où il est réalisé.

En pratique, la nomenclature orthophonie se présente sous la forme d’une lettre clé à laquelle est associée un coefficient numérique, cette association est appelée acte ou code acte. Chaque acte correspondant à une action/prestation spécifique. Ces actes permettent de préciser le type d’intervention réalisé, ainsi que sa durée et sa complexité. Les orthophonistes doivent donc être en mesure de sélectionner le code approprié pour chaque acte réalisé, afin de pouvoir facturer leur prestation de manière précise et juste.

Nous pouvons prendre en exemple deux lettres clés dites “support” :

• AMO à 2,50€ : séances d’orthophonie
• TMO à 2,50€ : Télésoins orthophonie (qui est l’AMO effectuer à distance, via vidéotransmission)

À titre d’exemples, on peut citer :

• Les séances de rééducation suivantes :

AMO 9,7 (24,25€) : séance de rééducation des troubles de l’articulation ;
AMO 11,6 (27€) : séance de rééducation des troubles de la communication et du langage écrit (nouveau tarif revalorisé avec l’avenant 19 à la convention orthophoniste) ;
AMO 12,2 (30,5€) : séance de rééducation des bégaiements et des autres troubles de la fluence ;
AMO 12,8 (32€) : séance de rééducation des dysphasies (séance individuelle) ;

• Les bilans suivants :

AMO 26 (65€) : Bilan de la déglutition et des fonctions vélo-tubotympaniques
AMO 34 (85€) : Bilan de la phonation
AMO 40 (100€) : Bilan des bégaiements et des autres troubles de la fluence

Il est important de noter que les tarifs conventionnels associés à ces codes peuvent être cumulés avec des majorations spécifiques, comme dans le cas de soins réalisés pour des enfants de moins de 3 ans (majoration lettre clé : MEO à 6€) ou bien dans le cas de déplacement avec des soins réalisés à domicile, avec les indemnité forfaitaire de déplacement et les indemnités kilométriques dont le tarif peut varier en fonction de la région où est réalisée la prestation (plaine, montagne,…). Les orthophonistes doivent donc être attentifs aux tarifs applicables dans leur région et sélectionner le code correspondant à l’acte réalisé en conséquence.

En utilisant la nomenclature orthophonie de manière adéquate, les orthophonistes peuvent garantir une facturation juste pour leur travail, éviter les erreurs de facturation et améliorer la gestion financière de leur cabinet. Cela leur permet également de mieux se concentrer sur leur pratique clinique et d’offrir des soins de qualité à leurs patients.

Il est important de noter que la nomenclature orthophonie est régulièrement mise à jour pour s’adapter aux évolutions de la profession et des pratiques médicales. Les orthophonistes doivent donc se tenir informés des dernières évolutions en la matière afin de pouvoir mettre à jour leur pratique et leur facturation en conséquence.

Enfin, il ne faut pas négliger le fait que la maîtrise de la nomenclature orthophonie est un enjeu majeur pour les orthophonistes en exercice libéral. En effet, une facturation incorrecte peut entraîner des retards de paiement ou des remboursements partiels, ce qui peut avoir des conséquences financières importantes pour le praticien. Il est donc essentiel pour les orthophonistes de bien comprendre et de maîtriser cette nomenclature pour garantir une facturation précise et une rémunération juste pour leur travail.

En tant que salariés du secteur public, dans les hôpitaux, les centres de réadaptation, les établissements de soins de longue durée et autres institutions, les orthophonistes doivent également comprendre les politiques de tarification de leur employeur. Les tarifs peuvent varier selon les établissements et les régions, et il est essentiel de comprendre les différences pour éviter les erreurs de facturation. En outre, les orthophonistes doivent être en mesure de documenter correctement les actes médicaux afin de garantir que les remboursements sont correctement traités.

Outre les implications financières, la compréhension de la NGAP peut aider les orthophonistes à mieux comprendre leur rôle dans le système de santé. En comprenant les codes et les tarifs, ils peuvent mieux comprendre les politiques de tarification et de remboursement, ainsi que les implications financières de leur travail. Cela peut également aider à améliorer la communication avec les autres professionnels de la santé, les patients et les familles.

C’est pourquoi les orthophonistes salariés qui maîtrisent la NGAP sont donc mieux équipés pour fournir des soins de qualité aux patients et pour réussir dans leur carrière dans le secteur public.

La NGAP est un outil indispensable pour une pratique efficace et pérenne de l’orthophonie en libéral. En connaissant bien la NGAP, les orthophonistes libéraux peuvent optimiser leur facturation en proposant des actes adaptés aux besoins de leurs patients et en maximisant les remboursements possibles. Ils peuvent également éviter les erreurs de facturation qui peuvent entraîner des retards de remboursement ou des rejets de factures, ce qui peut avoir un impact financier sur leur activité.

En plus de la NGAP, les orthophonistes exerçant en libéral doivent également se familiariser avec d’autres aspects de leur métier, tels que la gestion administrative, la comptabilité, la communication avec les patients et les médecins prescripteurs, etc. Pour cela, des formations et des ressources sont disponibles auprès de la Fédération Nationale des Orthophonistes (FNO) et d’autres organismes professionnels.

L’utilisation d’un logiciel de facturation et de télétransmission en orthophonie, conforme à la nomenclature, est devenue incontournable pour les professionnels de santé. En effet, ce type de logiciel permet aux orthophonistes de gérer efficacement leur facturation en automatisant les tâches administratives fastidieuses, telles que la création des factures, le suivi des règlements et la gestion des remboursements de l’Assurance Maladie.

Le logiciel de facturation et de télétransmission Ubinect permet aux orthophonistes de gagner du temps en évitant les erreurs de saisie et en centralisant toutes les informations liées aux patients et à leur prise en charge.
De plus, l’utilisation d’un logiciel de télétransmission permet aux orthophonistes de transmettre directement les factures à l’Assurance Maladie, ce qui garantit un remboursement rapide et simplifie la gestion des dossiers administratifs.

L’utilisation d’un logiciel de facturation et de télétransmission est donc un outil essentiel pour les orthophonistes qui souhaitent optimiser leur temps de travail et améliorer leur gestion administrative.

Pour en savoir plus à propos de notre logiciel dédié aux orthophonistes, n’hésitez pas à nous contacter.